Qu'est-ce que la médecine régénérative ?
En orthopédie, l'objectif est de réduire la douleur et l'inflammation, de soutenir la fonction articulaire et de contribuer au processus de réparation propre du tissu.
Les thérapies régénératives ne sont pas des méthodes qui régénèrent entièrement le cartilage usé ou qui font disparaître l'arthrose. Les recherches scientifiques dans ce domaine se poursuivent et les résultats varient d'une personne à l'autre.
Chez Romatem, les traitements régénératifs ne sont pas envisagés comme une solution isolée, mais comme une composante du programme de rééducation et de réadaptation. C'est votre médecin, après avoir évalué votre examen clinique et vos résultats d'imagerie, qui décide si ce traitement vous convient.
Dans quelles situations orthopédiques peut-on l'envisager ?
Les thérapies régénératives peuvent être proposées comme une option, généralement chez les patients dont les symptômes persistent malgré les médicaments, l'exercice et la rééducation. Les situations orthopédiques dans lesquelles elles sont le plus souvent envisagées sont les suivantes :
Le choix du traitement adapté à chaque situation se fait en évaluant conjointement la durée de vos symptômes, les résultats de l'examen clinique et les résultats d'imagerie comme l'IRM ou la radiographie.
Médecine régénérative et exosomes dans les maladies neurologiques
Outre l'orthopédie, la médecine régénérative est également utilisée dans certaines maladies neurologiques. L'une des méthodes les plus étudiées dans ce domaine est l'utilisation des exosomes.
Qu'est-ce qu'un exosome ?
Les exosomes sont de très petites vésicules sécrétées par les cellules, qui transportent des protéines et du matériel génétique. Ils jouent un rôle dans la communication entre les cellules. Les exosomes utilisés à des fins thérapeutiques sont produits en laboratoire dans des conditions particulières.
Des études en laboratoire explorent le potentiel des exosomes pour réduire l'inflammation du tissu nerveux et soutenir les processus de réparation.
Dans quelles affections neurologiques peut-on l'envisager ?
Lésions de la moelle épinière
Séquelles persistantes après un AVC (paralysie)
Traumatisme crânien
Sclérose en plaques (SEP)
Maladie de Parkinson
SLA
Ce que vous devez savoir
Les traitements par exosomes ne font pas disparaître les maladies neurologiques. Il n'a pas été démontré scientifiquement qu'ils permettent de récupérer les fonctions perdues.
Ils ne remplacent ni vos médicaments ni les traitements standard. N'arrêtez pas ces traitements sans en parler à votre médecin.
Dans les maladies neurologiques, l'approche de base dont l'efficacité est scientifiquement démontrée est une réadaptation régulière et intensive.
Selon la voie d'administration, des maux de tête, de la fièvre, une douleur au point d'injection, une infection et une réaction allergique peuvent survenir.
C'est votre médecin qui décide si ce traitement vous convient, en tenant compte du type et du stade de votre maladie ainsi que de votre état de santé général.
En association avec la réadaptation
Chez Romatem, dans les maladies neurologiques, les traitements régénératifs sont planifiés en association avec un programme personnalisé de réadaptation neurologique. Ce programme peut comprendre des méthodes telles que la kinésithérapie, l'ergothérapie, la réadaptation robotisée et, si nécessaire, la rééducation de la parole et de la déglutition.
Chez Romatem, les exosomes peuvent être administrés par les voies suivantes :
- voie intraveineuse (par une veine)
- voie intrathécale (dans le liquide céphalorachidien)
- voie intramusculaire (dans le muscle).
Le mode et la fréquence d'administration sont propres à chaque patient. Ils sont décidés en fonction de l'évolution et de la réponse au traitement.
Pour qui ce traitement peut-il ne pas convenir ?
Les thérapies régénératives ne conviennent pas à tout le monde. Dans les situations suivantes, le traitement peut être reporté ou un autre traitement peut être proposé :
Infection active au point d'injection ou dans l'organisme
Cancer évolutif ou traitement anticancéreux en cours
Maladies du sang et troubles de la coagulation
Grossesse et allaitement
Diabète non équilibré ou prise de médicaments immunosuppresseurs
Injection de cortisone dans la même région au cours des dernières semaines
Arthrose à un stade avancé avec disparition complète de l'interligne articulaire (dans ce cas, les options chirurgicales peuvent être plus adaptées)
Si vous prenez un traitement anticoagulant, signalez-le impérativement lors de la consultation. N'arrêtez pas ces médicaments et n'en modifiez pas la dose sans l'avis de votre médecin.
En quoi consiste l'évaluation préalable ?
Examen par un médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation
Si nécessaire, imagerie par radiographie, IRM ou échographie
Analyses de sang et revue de vos traitements en cours
Discussion de vos attentes et des autres options thérapeutiques
Déroulement du traitement dans les applications orthopédiques
Le traitement est le plus souvent réalisé dans la journée et ne nécessite pas d'hospitalisation. Selon la méthode, une seule séance ou plusieurs séances espacées de quelques semaines peuvent être planifiées. Le processus comprend généralement les étapes suivantes :
Consultation et planification : Votre médecin évalue vos symptômes, vos résultats d'imagerie et vos antécédents médicaux ; il détermine si le traitement vous convient et quelle région doit être traitée.
Prélèvement : Selon la méthode utilisée, un petit échantillon de votre sang ou de votre tissu est prélevé, si nécessaire sous anesthésie locale. [Avec l'accord du médecin : la méthode régénérative pratiquée chez Romatem sera indiquée ici.]
Préparation : L'échantillon prélevé est traité dans des conditions stériles afin d'être prêt à l'emploi.
Injection : Le produit préparé est injecté, si nécessaire sous guidage échographique, dans l'articulation ou la zone tendineuse à traiter.
Surveillance et retour à domicile : Après une courte période de surveillance, vous pouvez rentrer chez vous en suivant les recommandations de votre médecin.
Réadaptation : Un programme de rééducation et d'exercices conçu pour vous est mis en place, et le suivi est assuré par des consultations de contrôle.
Pourquoi la thérapie régénérative et la rééducation sont-elles planifiées ensemble ?
L'injection seule ne renforce pas les muscles qui soutiennent l'articulation et ne modifie pas les habitudes de mouvement. C'est pourquoi, chez Romatem, les traitements régénératifs sont planifiés en association avec un programme de réadaptation personnalisé.
L'équipe composée d'un médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation et de kinésithérapeutes adapte progressivement le programme à votre situation :
Phase initiale : Protection de la zone traitée, contrôle de la douleur et du gonflement
Récupération du mouvement : Exercices contrôlés visant à augmenter l'amplitude articulaire
Renforcement : Renforcement des muscles qui soutiennent l'articulation, par exemple les muscles de la cuisse et de la hanche pour le genou ; mise en charge progressive du tendon en cas de tendinopathie
Retour à la vie quotidienne et aux activités : Travail orienté vers vos objectifs, comme la marche, les escaliers, le travail et le sport
Le passage à chaque étape est déterminé en fonction de vos progrès lors des consultations de contrôle. Les exercices que vous réaliserez à domicile constituent aussi une part importante du programme.
Dans l'arthrose du genou et de la hanche, l'excès de poids augmente la charge sur l'articulation. C'est pourquoi un contrôle du poids est également recommandé si nécessaire.
Après le traitement et attentes réalistes
Dans les jours qui suivent le traitement, une douleur, un gonflement, une sensibilité ou un hématome peuvent apparaître au point d'injection et à l'endroit où l'échantillon de sang ou de tissu a été prélevé. Ces symptômes sont généralement transitoires.
Précautions à prendre
Évitez de surcharger la zone traitée pendant la durée recommandée par votre médecin.
Il peut vous être demandé de ne pas prendre certains antalgiques et anti-inflammatoires (AINS) pendant un certain temps avant et après le traitement. Demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez prendre.
Poursuivez régulièrement vos consultations de contrôle et votre programme d'exercices.
Risques possibles
Comme pour toute injection, une infection, un saignement, un hématome et une augmentation transitoire de la douleur peuvent survenir. Ces risques ainsi que les éléments propres à votre situation vous sont expliqués en détail par votre médecin avant le traitement.
Si vous remarquez après le traitement de la fièvre, une rougeur et une chaleur qui s'aggravent, un écoulement ou une douleur qui s'intensifie, rendez-vous sans tarder à l'hôpital.
À quoi devez-vous vous attendre ?
L'effet éventuel de la thérapie régénérative n'est pas immédiat ; il peut apparaître progressivement au fil des semaines. Les résultats varient d'une personne à l'autre selon des facteurs tels que l'âge, le stade de la maladie, l'état de santé général et l'adhésion au programme de réadaptation ; chez certains patients, aucun bénéfice notable n'est observé. Au cours du suivi, votre médecin décide si un traitement complémentaire est nécessaire.
Questions fréquentes
La thérapie régénérative est-elle douloureuse ?
Le traitement est réalisé, si nécessaire, sous anesthésie locale. Une sensation de pression ou une légère gêne peut être ressentie pendant l'intervention. La douleur et la sensibilité observées les jours suivants sont généralement transitoires.
La thérapie régénérative guérit-elle complètement l'arthrose du genou ?
Non. La thérapie régénérative vise à réduire la douleur et à soutenir la fonction articulaire. Les preuves scientifiques montrant une reconstitution du cartilage usé sont limitées.
Quelles méthodes la médecine régénérative regroupe-t-elle ?
La médecine régénérative est le nom générique des méthodes qui visent à soutenir les mécanismes de réparation propres à l'organisme. Ces méthodes peuvent utiliser des produits biologiques préparés à partir du sang ou des tissus de la personne elle-même, ou des exosomes fabriqués en laboratoire. C'est votre médecin qui décide, après l'examen, quelle méthode vous convient.
Quand l'effet commence-t-il et combien de temps dure-t-il ?
L'effet éventuel peut apparaître progressivement au fil des semaines. Sa durée varie d'une personne à l'autre et les résultats à long terme font toujours l'objet de recherches scientifiques.
Dois-je être hospitalisé(e) ?
Généralement non. Le traitement est le plus souvent réalisé dans la journée et il est possible de rentrer chez soi après une courte surveillance.
Quand pourrai-je reprendre mes activités quotidiennes après l'intervention ?
Le délai de reprise des activités quotidiennes dépend de la région traitée et de la nature de votre travail. La reprise des activités physiques intenses et du sport se fait progressivement, selon le programme de réadaptation planifié par votre médecin et votre kinésithérapeute.
Combien de séances sont réalisées ?
Le nombre de séances dépend de la méthode utilisée et de la région traitée. Une seule séance peut suffire, mais plusieurs séances espacées de quelques semaines peuvent aussi être planifiées. Votre médecin définit le plan des séances après l'examen.
Le traitement peut-il être répété ?
En fonction de l'évaluation lors des consultations de suivi, votre médecin peut proposer une nouvelle application ou un autre traitement.
La thérapie régénérative peut-elle remplacer une prothèse du genou ?
Les thérapies régénératives sont généralement envisagées dans l'arthrose débutante ou modérée. Au stade avancé, lorsque l'interligne articulaire a complètement disparu, des options chirurgicales comme la prothèse peuvent être plus adaptées.
Le traitement par exosomes guérit-il une maladie neurologique ?
Non. Les connaissances scientifiques actuelles ne montrent pas que les traitements par exosomes guérissent les maladies neurologiques. Les recherches dans ce domaine en sont à un stade précoce. Dans les maladies neurologiques, l'approche de base dont l'efficacité est prouvée est une réadaptation régulière.
Les exosomes peuvent-ils être utilisés chez l'enfant ?
Chez l'enfant, les données scientifiques sur ces traitements sont encore plus limitées que chez l'adulte. La décision est prise par le médecin après une évaluation détaillée de la situation de l'enfant. Les bénéfices et les risques possibles sont clairement expliqués à la famille.
Informations et rendez-vous
Pour savoir si la thérapie régénérative vous convient, vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation avec nos médecins spécialistes en médecine physique et de réadaptation.
Les informations de cette page sont fournies à titre d'information générale. Pour tout diagnostic et traitement, consultez impérativement votre médecin.
