Что такое регенеративная медицина?
В ортопедии цель лечения — уменьшить боль и воспаление, поддержать функцию сустава и способствовать собственному процессу восстановления тканей.
Регенеративная терапия не восстанавливает полностью изношенный хрящ и не устраняет остеоартроз. Научные исследования в этой области продолжаются, а результаты у разных людей различаются.
В Romatem регенеративные методы рассматриваются не как самостоятельное решение, а как часть программы физиотерапии и реабилитации. Подходит ли Вам эта процедура, решает Ваш лечащий врач, оценив результаты осмотра и визуализирующих исследований.
В каких случаях её рассматривают в ортопедии?
Регенеративная терапия, как правило, может быть предложена пациентам, у которых жалобы сохраняются, несмотря на медикаментозное лечение, упражнения и физиотерапию. Наиболее частые ортопедические состояния, при которых её рассматривают:
Какое лечение подходит в том или ином случае, решают на основании совокупной оценки длительности Ваших жалоб, данных осмотра и результатов визуализации, таких как МРТ или рентгенография.
Регенеративная медицина и экзосомы при неврологических заболеваниях
Помимо ортопедии, регенеративная медицина применяется и при некоторых неврологических заболеваниях. Одним из наиболее обсуждаемых методов в этой области является применение экзосом.
Что такое экзосомы?
Экзосомы — это очень мелкие пузырьки, которые выделяются клетками и содержат белки и генетический материал. Они участвуют в межклеточной коммуникации. Экзосомы, используемые в лечебных целях, производятся в лаборатории в специальных условиях.
В лабораторных исследованиях изучается потенциал экзосом уменьшать воспаление в нервной ткани и поддерживать процессы её восстановления.
При каких неврологических состояниях её рассматривают?
Травмы спинного мозга
Стойкие нарушения после инсульта (паралича)
Черепно-мозговая травма
Рассеянный склероз (РС)
Болезнь Паркинсона
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
Что важно знать
Применение экзосом не излечивает неврологические заболевания. Научно не доказано, что оно восстанавливает утраченные функции.
Оно не заменяет принимаемые Вами лекарства и стандартное лечение. Не прекращайте это лечение, не посоветовавшись с врачом.
Основным подходом с научно доказанной эффективностью при неврологических заболеваниях является регулярная и интенсивная реабилитация.
В зависимости от способа введения возможны головная боль, повышение температуры, боль в месте введения, инфекция и аллергические реакции.
Подходит ли Вам эта процедура, решает врач с учётом типа и стадии заболевания, а также общего состояния Вашего здоровья.
В сочетании с реабилитацией
В Romatem регенеративные методы при неврологических заболеваниях планируются вместе с индивидуальной программой нейрореабилитации. Эта программа может включать физиотерапию, эрготерапию, роботизированную реабилитацию и, при необходимости, такие методы, как логопедическая терапия и терапия нарушений глотания.
Способы введения экзосом в Romatem:
- внутривенно (через вену)
- интратекально (в спинномозговую жидкость)
- внутримышечно (в мышцу).
Способ и частота введения подбираются индивидуально. Решение принимается в зависимости от динамики состояния и ответа на лечение.
Кому процедура может не подойти?
Регенеративная терапия подходит не всем. В следующих случаях процедура может быть отложена или может быть рекомендовано другое лечение:
Активная инфекция в зоне введения или в организме
Активное онкологическое заболевание или продолжающееся противоопухолевое лечение
Заболевания крови и нарушения свёртываемости
Беременность и период грудного вскармливания
Неконтролируемый сахарный диабет или приём препаратов, подавляющих иммунную систему
Инъекция кортикостероида в ту же область в последние недели
Поздняя стадия остеоартроза с полным исчезновением суставной щели (в этом случае более подходящими могут быть хирургические варианты)
Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом на приёме. Не прекращайте приём этих препаратов и не меняйте их дозу, не посоветовавшись с врачом.
Что включает предварительное обследование?
Осмотр врача физической и реабилитационной медицины
При необходимости — визуализация с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ
Анализы крови и проверка принимаемых Вами препаратов
Обсуждение Ваших ожиданий и других вариантов лечения
Ход лечения при ортопедическом применении
Процедура, как правило, выполняется в течение одного дня и не требует госпитализации. В зависимости от метода может быть запланирован один сеанс или несколько сеансов с интервалом в несколько недель. В целом процесс включает следующие этапы:
Осмотр и планирование: Врач оценивает Ваши жалобы, результаты визуализации и историю болезни, определяет, подходит ли Вам процедура и в какую область её следует выполнить.
Забор образца: В зависимости от применяемого метода, при необходимости под местной анестезией, у Вас берут небольшое количество собственной крови или ткани. [С одобрения врача: здесь будет указан регенеративный метод, применяемый в Romatem.]
Подготовка: Полученный образец обрабатывается в стерильных условиях и подготавливается к введению.
Инъекция: Подготовленный препарат вводится — при необходимости под ультразвуковым контролем — в область сустава или сухожилия, подлежащую лечению.
Наблюдение и возвращение домой: После кратковременного наблюдения Вы можете вернуться домой, получив рекомендации врача.
Реабилитация: Начинается индивидуально разработанная программа физиотерапии и упражнений, а ход восстановления контролируется на повторных осмотрах.
Почему регенеративную терапию и физиотерапию планируют вместе?
Сама по себе инъекция не укрепляет мышцы, поддерживающие сустав, и не меняет двигательные привычки. Поэтому в Romatem регенеративные методы планируются вместе с индивидуальной программой реабилитации.
Команда, в которую входят врач физической и реабилитационной медицины и физиотерапевты, поэтапно выстраивает программу с учётом Вашего состояния:
Начальный период: Защита зоны введения, контроль боли и отёка
Восстановление подвижности: Контролируемые упражнения для увеличения объёма движений в суставе
Укрепление: Укрепление мышц, поддерживающих сустав, — например, при проблемах с коленом мышц бедра и тазового пояса; при проблемах с сухожилиями — постепенное увеличение нагрузки на сухожилие
Возвращение к повседневной жизни и активности: Занятия, направленные на Ваши цели, такие как ходьба, подъём по лестнице, работа и спорт
Переход к каждому следующему этапу определяется Вашим прогрессом на контрольных осмотрах. Упражнения, которые Вы выполняете дома, также являются важной частью программы.
При остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав. Поэтому при необходимости рекомендуется также контроль массы тела.
Период после лечения и реалистичные ожидания
В течение нескольких дней после процедуры в месте инъекции и в месте забора крови или ткани могут отмечаться боль, отёк, болезненность или кровоподтёк. Эти явления, как правило, носят временный характер.
На что следует обратить внимание
В течение срока, рекомендованного врачом, избегайте чрезмерной нагрузки на область введения.
До процедуры и в течение некоторого времени после неё Вас могут попросить не принимать некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП). Уточните у врача, какие лекарства Вам можно принимать.
Регулярно посещайте контрольные приёмы и продолжайте выполнять программу упражнений.
Возможные риски
Как и при любой инъекционной процедуре, возможны инфекция, кровотечение, кровоподтёк и временное усиление боли. Об этих рисках и особенностях Вашего случая врач подробно расскажет перед процедурой.
Если после процедуры Вы заметили повышение температуры тела, нарастающие покраснение и ощущение жара в этой области, выделения или усиливающуюся боль, незамедлительно обратитесь в больницу.
Чего следует ожидать?
Возможный эффект регенеративной терапии может проявиться не сразу, а постепенно, в течение нескольких недель. Результаты различаются в зависимости от таких факторов, как возраст, стадия заболевания, общее состояние здоровья и соблюдение программы реабилитации; у некоторых пациентов заметного улучшения может не быть. Необходимость дополнительного лечения в период наблюдения определяет врач.
Часто задаваемые вопросы
Болезненна ли регенеративная терапия?
При необходимости процедура выполняется под местной анестезией. Во время процедуры возможны ощущение давления или лёгкий дискомфорт. Боль и болезненность в последующие несколько дней, как правило, носят временный характер.
Излечивает ли регенеративная терапия остеоартроз коленного сустава полностью?
Нет. Цель регенеративной терапии — уменьшить боль и поддержать функцию сустава. Научные доказательства того, что изношенный хрящ восстанавливается, ограничены.
Какие методы включает регенеративная медицина?
Регенеративная медицина — общее название методов, направленных на поддержку собственных механизмов восстановления организма. В этих методах могут использоваться биологические препараты, приготовленные из собственной крови или тканей пациента, либо экзосомы, полученные в лаборатории. Какой метод подходит именно Вам, врач решает после осмотра.
Когда начинается эффект и как долго он сохраняется?
Возможный эффект может проявляться постепенно в течение нескольких недель. Продолжительность эффекта индивидуальна, а долгосрочные результаты продолжают изучаться в научных исследованиях.
Нужно ли мне оставаться в больнице?
Как правило, нет. Процедура обычно выполняется в течение одного дня, и после кратковременного наблюдения можно вернуться домой.
Когда я смогу вернуться к повседневной жизни после процедуры?
Сроки возвращения к повседневной активности зависят от области введения и характера Вашей работы. Возвращение к тяжёлым физическим нагрузкам и спорту происходит постепенно, в соответствии с программой реабилитации, составленной врачом и физиотерапевтом.
Сколько сеансов проводится?
Количество сеансов зависит от применяемого метода и области лечения. Может быть достаточно одного сеанса, а может быть запланировано несколько сеансов с интервалом в несколько недель. План сеансов определяет врач после осмотра.
Можно ли повторить лечение?
По результатам оценки на контрольных осмотрах врач может рекомендовать повторную процедуру или другое лечение.
Может ли регенеративная терапия заменить эндопротезирование коленного сустава?
Регенеративная терапия, как правило, рассматривается на ранней и средней стадии остеоартроза. На поздней стадии, когда суставная щель полностью исчезла, более подходящими могут быть хирургические варианты, например эндопротезирование.
Излечивает ли применение экзосом неврологическое заболевание?
Нет. Имеющиеся научные данные не показывают, что применение экзосом излечивает неврологические заболевания. Исследования в этой области находятся на ранней стадии. Основным подходом с доказанной эффективностью при неврологических заболеваниях является регулярная реабилитация.
Можно ли применять экзосомы у детей?
Научные данные о применении этих методов у детей ещё более ограничены, чем у взрослых. Решение о процедуре принимает врач после детальной оценки состояния ребёнка. Возможная польза и риски открыто разъясняются семье.
Информация и запись на приём
Чтобы узнать, подходит ли Вам регенеративная терапия, Вы можете записаться на осмотр к нашим врачам физической и реабилитационной медицины.
Информация на этой странице носит общий ознакомительный характер. Для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.
