ما هو الطب التجديدي؟
يتمثل الهدف في التطبيقات العظمية في تخفيف الألم والالتهاب، ودعم وظيفة المفصل، والإسهام في عملية الإصلاح الذاتي للنسيج.
العلاجات التجديدية ليست طرقًا تجدّد الغضروف المتآكل تجديدًا كاملًا أو تقضي على خشونة المفاصل. ولا تزال الدراسات العلمية في هذا المجال مستمرة، وتختلف النتائج من شخص لآخر.
لا يُنظر إلى التطبيقات التجديدية في Romatem بوصفها حلًا قائمًا بذاته، بل بوصفها جزءًا من برنامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. ويقرر طبيبك، بعد تقييم نتائج الفحص والتصوير، ما إذا كان هذا التطبيق مناسبًا لك.
في أي الحالات العظمية يمكن النظر في استخدامها؟
قد تُطرح العلاجات التجديدية خيارًا لدى المرضى الذين تستمر شكواهم عادةً رغم الأدوية والتمارين والعلاج الطبيعي. وأكثر الحالات العظمية التي يُنظر فيها إلى هذه العلاجات شيوعًا هي:
يُتخذ القرار بشأن العلاج المناسب لكل حالة بعد التقييم المشترك لمدة شكواك ونتائج الفحص ونتائج التصوير، مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية.
الطب التجديدي والإكسوسومات في الأمراض العصبية
يُستخدم الطب التجديدي، إلى جانب جراحة العظام، في بعض الأمراض العصبية أيضًا. ومن أكثر الطرق التي يُركَّز عليها في هذا المجال تطبيقات الإكسوسومات.
ما هي الإكسوسومات؟
الإكسوسومات حويصلات صغيرة جدًا تفرزها الخلايا، وتحمل في داخلها بروتينات ومادة وراثية. وتؤدي دورًا في التواصل بين الخلايا. وتُنتَج الإكسوسومات المستخدمة لأغراض علاجية في المختبر في ظروف خاصة.
تُبحث في الدراسات المخبرية القدرة المحتملة للإكسوسومات على تخفيف الالتهاب في النسيج العصبي ودعم عمليات الإصلاح.
في أي الحالات العصبية يُنظر في استخدامها؟
إصابات الحبل الشوكي
العجز الدائم بعد السكتة الدماغية (الشلل)
إصابات الدماغ الرضحية
التصلب المتعدد (MS)
مرض باركنسون
التصلب الجانبي الضموري (ALS)
ما يجب أن تعرفه
لا تقضي تطبيقات الإكسوسومات على الأمراض العصبية، ولم يثبت علميًا أنها تعيد الوظائف المفقودة.
لا تحل محل الأدوية التي تتناولها ولا محل العلاجات المعتمدة. لا تتوقف عن هذه العلاجات دون استشارة طبيبك.
النهج الأساسي الذي ثبتت فعاليته علميًا في الأمراض العصبية هو إعادة التأهيل المنتظم والمكثف.
قد يظهر، بحسب طريقة التطبيق، صداع وحمّى وألم في موضع التطبيق وعدوى وتفاعل تحسسي.
يقرر طبيبك ما إذا كان التطبيق مناسبًا لك بعد تقييم نوع مرضك ومرحلته وحالتك الصحية العامة.
بالتزامن مع إعادة التأهيل
في Romatem، يُخطَّط للتطبيقات التجديدية في الأمراض العصبية جنبًا إلى جنب مع برنامج إعادة تأهيل عصبي مخصص لكل مريض. وقد يشمل هذا البرنامج طرقًا مثل العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وإعادة التأهيل الروبوتي، وعلاج النطق والبلع عند الحاجة.
يمكن تطبيق الإكسوسومات في Romatem عبر الطرق التالية:
- عن طريق الوريد (Intravenous)
- داخل القراب (Intrathecal)، أي داخل السائل الدماغي الشوكي
- داخل العضل (Intramuscular).
تُحدَّد طريقة التطبيق وعدد مراته بشكل خاص لكل مريض، ويُتخذ القرار بحسب التحسن والاستجابة للعلاج.
لمن قد لا تكون مناسبة؟
العلاجات التجديدية ليست مناسبة للجميع. ففي الحالات التالية قد يُؤجَّل التطبيق أو يُقترح علاج مختلف:
عدوى نشطة في موضع التطبيق أو في الجسم
سرطان نشط أو علاج مستمر للسرطان
أمراض الدم واضطرابات تخثر الدم
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
داء السكري غير المنضبط أو تناول أدوية مثبطة للجهاز المناعي
تلقّي حقنة كورتيزون في المنطقة نفسها خلال الأسابيع الأخيرة
خشونة المفاصل المتقدمة التي اختفت فيها المسافة المفصلية تمامًا (قد تكون الخيارات الجراحية أنسب في هذه الحالة)
إذا كنت تتناول أدوية مميّعة للدم، فاحرص على ذكر ذلك أثناء الفحص. ولا تتوقف عن تناول هذه الأدوية أو تغيّر جرعتها دون استشارة طبيبك.
ماذا يشمل التقييم المسبق؟
فحص من قِبل أخصائي الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل
التصوير بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية عند الحاجة
تحاليل الدم ومراجعة الأدوية التي تتناولها
مناقشة توقعاتك وخيارات العلاج الأخرى
مراحل العلاج في التطبيقات العظمية
يُستكمل التطبيق في أغلب الأحيان خلال اليوم نفسه، ولا يتطلب الإقامة في المستشفى. وبحسب الطريقة المتبعة، يمكن التخطيط لجلسة واحدة أو لعدة جلسات تفصل بينها بضعة أسابيع. وتتكون العملية بوجه عام من الخطوات التالية:
الفحص والتخطيط: يقيّم طبيبك شكواك ونتائج التصوير وتاريخك الصحي، ويحدد ما إذا كان التطبيق مناسبًا لك والمنطقة التي سيُجرى فيها.
أخذ العينة: تُؤخذ كمية صغيرة من دمك أو من نسيجك، بحسب الطريقة المطبّقة، وتحت التخدير الموضعي عند الحاجة. [بموافقة الطبيب: ستُكتب هنا الطريقة التجديدية المطبّقة في Romatem.]
التحضير: تُعالَج العينة المأخوذة في ظروف معقمة لتصبح جاهزة للتطبيق.
الحقن: يُحقن المنتج المحضَّر في منطقة المفصل أو الوتر المراد علاجها، بتوجيه من الموجات فوق الصوتية عند الحاجة.
المراقبة والعودة إلى المنزل: بعد فترة مراقبة قصيرة تلي الإجراء، يمكنك العودة إلى المنزل مع اتباع توصيات طبيبك.
إعادة التأهيل: يبدأ برنامج علاج طبيعي وتمارين مُعدّ خصيصًا لك، وتُتابَع العملية من خلال فحوص المتابعة.
لماذا يُخطَّط للعلاج التجديدي والعلاج الطبيعي معًا؟
لا يقوّي الحقن وحده العضلات التي تحمل المفصل، ولا يغيّر عادات الحركة. ولذلك يُخطَّط في Romatem للتطبيقات التجديدية جنبًا إلى جنب مع برنامج إعادة تأهيل مخصص لكل مريض.
يتولى فريق مكوّن من أخصائي الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل وأخصائيي العلاج الطبيعي تنظيم البرنامج على مراحل وفقًا لحالتك:
المرحلة الأولى: حماية موضع التطبيق، والسيطرة على الألم والتورم
استعادة الحركة: تمارين مضبوطة تهدف إلى زيادة مدى حركة المفصل
التقوية: تقوية العضلات الداعمة للمفصل، مثل عضلات الفخذ والورك بالنسبة إلى الركبة؛ وتحميل الوتر تدريجيًا في مشكلات الأوتار
العودة إلى الحياة اليومية والنشاط: تمارين موجّهة نحو أهدافك، مثل المشي وصعود الدرج والعمل والرياضة
يُحدَّد الانتقال إلى كل مرحلة وفقًا لتقدمك في فحوص المتابعة. كما تُعدّ التمارين التي ستؤديها في المنزل جزءًا مهمًا من البرنامج.
في خشونة الركبة والورك، يزيد الوزن الزائد من الحمل الواقع على المفصل. ولذلك يُنصح أيضًا بالتحكم في الوزن عند الحاجة.
مرحلة ما بعد العلاج والتوقعات الواقعية
قد يظهر خلال الأيام القليلة التالية للتطبيق ألم أو تورم أو حساسية أو كدمات في موضع الحقن، وفي المنطقة التي أُخذت منها عينة الدم أو النسيج. وعادةً ما تكون هذه الأعراض مؤقتة.
ما ينبغي الانتباه إليه
تجنّب تحميل موضع التطبيق أكثر من اللازم طوال المدة التي يوصي بها طبيبك.
قد يُطلب منك عدم تناول بعض المسكنات والأدوية المضادة للالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs) لفترة قبل التطبيق وبعده. اسأل طبيبك عن الأدوية التي يمكنك تناولها.
واظب على مواعيد المتابعة وبرنامج التمارين بانتظام.
المخاطر المحتملة
كما هي الحال في أي إجراء حقن، قد تحدث عدوى أو نزيف أو كدمات أو زيادة مؤقتة في الألم. ويشرح لك طبيبك هذه المخاطر والحالات الخاصة بك بالتفصيل قبل التطبيق.
إذا لاحظت بعد التطبيق حمّى، أو احمرارًا وسخونة يزدادان تدريجيًا، أو إفرازات، أو ألمًا يشتد، فراجع المستشفى دون تأخير.
ماذا تتوقع؟
قد يظهر التأثير المحتمل للعلاج التجديدي تدريجيًا على مدى أسابيع، لا فورًا. وتختلف النتائج من شخص لآخر بحسب عوامل مثل العمر ومرحلة المرض والحالة الصحية العامة والالتزام ببرنامج إعادة التأهيل، وقد لا تُلاحظ فائدة واضحة لدى بعض المرضى. ويقرر طبيبك خلال فترة المتابعة ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج إضافي.
الأسئلة الشائعة
هل العلاج التجديدي مؤلم؟
يُجرى التطبيق تحت التخدير الموضعي عند الحاجة. وقد تشعر أثناء الإجراء بإحساس بالضغط أو بانزعاج خفيف. وعادةً ما يكون الألم والحساسية اللذان يظهران خلال الأيام القليلة التالية مؤقتين.
هل يقضي العلاج التجديدي على خشونة الركبة تمامًا؟
لا. يهدف العلاج التجديدي إلى تخفيف الألم ودعم وظيفة المفصل، والأدلة العلمية على إعادة تكوّن الغضروف المتآكل محدودة.
ما الطرق التي يشملها الطب التجديدي؟
الطب التجديدي هو الاسم العام للطرق التي تهدف إلى دعم آليات الإصلاح الذاتية في الجسم. ويمكن أن تُستخدم في هذه الطرق منتجات بيولوجية تُحضَّر من دم الشخص نفسه أو من أنسجته، أو إكسوسومات تُنتَج في المختبر. ويقرر طبيبك بعد الفحص الطريقة المناسبة لك.
متى يبدأ التأثير، وكم يدوم؟
قد يظهر التأثير المحتمل تدريجيًا على مدى أسابيع. وتختلف مدة التأثير من شخص لآخر، ولا تزال النتائج طويلة المدى قيد البحث في الدراسات العلمية.
هل يلزمني البقاء في المستشفى؟
عادةً لا. إذ يُستكمل التطبيق في أغلب الأحيان خلال اليوم نفسه، ويمكن العودة إلى المنزل بعد فترة مراقبة قصيرة.
متى يمكنني العودة إلى حياتي اليومية بعد الإجراء؟
يختلف توقيت العودة إلى الأنشطة اليومية بحسب المنطقة المعالَجة وطبيعة عملك. أما العودة إلى النشاط البدني الشاق والرياضة فتكون تدريجية، وفقًا لبرنامج إعادة التأهيل الذي يخطط له طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي.
كم عدد الجلسات؟
يختلف عدد الجلسات بحسب الطريقة المطبّقة والمنطقة المعالَجة. فقد تكفي جلسة واحدة، وقد يُخطَّط لعدة جلسات تفصل بينها بضعة أسابيع. ويحدد طبيبك خطة الجلسات بعد الفحص.
هل يمكن تكرار العلاج؟
بناءً على التقييم في فحوص المتابعة، قد يوصي طبيبك بتطبيق آخر أو بعلاج مختلف.
هل يحل العلاج التجديدي محل جراحة استبدال مفصل الركبة؟
يُنظر في العلاجات التجديدية عادةً في المرحلتين المبكرة والمتوسطة من خشونة المفاصل. أما في المرحلة المتقدمة التي تختفي فيها المسافة المفصلية تمامًا، فقد تكون الخيارات الجراحية، مثل المفصل الاصطناعي، أنسب.
هل تعالج تطبيقات الإكسوسومات الأمراض العصبية؟
لا. لا تُظهر المعارف العلمية الحالية أن تطبيقات الإكسوسومات تعالج الأمراض العصبية، ولا تزال الدراسات في هذا المجال في مراحلها المبكرة. والنهج الأساسي الذي ثبتت فعاليته في الأمراض العصبية هو إعادة التأهيل المنتظم.
هل يمكن تطبيق الإكسوسومات لدى الأطفال؟
البيانات العلمية المتعلقة بهذه التطبيقات لدى الأطفال أكثر محدودية منها لدى البالغين. ويتخذ الطبيب قرار التطبيق بعد تقييم حالة الطفل تقييمًا مفصلًا، وتُشرح الفوائد والمخاطر المحتملة للأسرة بوضوح.
المعلومات والمواعيد
لمعرفة ما إذا كان العلاج التجديدي مناسبًا لك، يمكنك حجز موعد للفحص لدى أخصائيي الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل لدينا.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة لأغراض التثقيف العام فقط. يُرجى مراجعة طبيبك للتشخيص والعلاج.
