Une approche de réadaptation globale visant à améliorer la qualité de vie en soutenant les fonctions vésicales, intestinales et musculaires pelviennes.
Qu'est-ce que le plancher pelvien ?
Une faiblesse, une perte de coordination, une contraction excessive ou une atteinte neurologique des muscles du plancher pelvien peuvent entraîner des troubles fonctionnels susceptibles d'affecter sérieusement la vie quotidienne.
Selon les recommandations internationales de réadaptation, les troubles du plancher pelvien ne concernent pas uniquement les femmes ; ils sont également fréquents chez les hommes, les sportifs, les personnes âgées et dans les maladies neurologiques.
Dans les centres de rééducation et de réadaptation Romatem, la rééducation du plancher pelvien est personnalisée par des médecins spécialistes en médecine physique et de réadaptation et des équipes de réadaptation pluridisciplinaires.
Quels sont les troubles du plancher pelvien ?
Les troubles du plancher pelvien peuvent se manifester par différents signes cliniques.
Fuites urinaires (incontinence urinaire)
Lorsque les muscles du plancher pelvien n'assurent pas un soutien suffisant, des fuites urinaires involontaires peuvent survenir.
Incontinence urinaire d'effort
- Toux
- Éternuements
- Rire
- Elle peut survenir lors de situations augmentant la pression intra-abdominale, comme l'exercice physique.
Incontinence par urgenturie
Il s'agit d'un besoin soudain et pressant d'uriner, sans pouvoir atteindre les toilettes à temps.
Incontinence mixte
Il s'agit de l'association d'une incontinence d'effort et d'une incontinence par urgenturie.
Prolapsus des organes pelviens
En raison d'une faiblesse des tissus de soutien pelviens, les organes peuvent descendre vers le bas.
Prolapsus possibles :
- Descente de vessie (cystocèle)
- Rectocèle
- Entérocèle
- Urétrocèle
Douleurs pelviennes
Dans la région pelvienne, peuvent apparaître :
- Douleurs chroniques
- Spasmes musculaires
- Douleurs en position assise
- Douleurs du coccyx
- Douleurs de l'aine.
Dans certains cas :
- Endométriose
- Adhérences postopératoires
- Prostatite chronique
- Des troubles neurologiques peuvent contribuer à l'apparition de douleurs pelviennes.
Incontinence fécale et aux gaz
La perte de coordination des muscles du plancher pelvien peut affecter le contrôle intestinal.
Constipation
Un relâchement insuffisant des muscles du plancher pelvien peut rendre la défécation difficile.
Syndrome de la vessie douloureuse (cystite interstitielle)
Une hyperactivité des muscles du plancher pelvien peut accompagner les douleurs d'origine vésicale.
Plancher pelvien et troubles des fonctions sexuelles
Les troubles du plancher pelvien peuvent également affecter la vie sexuelle.
Troubles pouvant survenir chez la femme
- Vaginisme
- Dyspareunie
- Anorgasmie
- Dysorgasmie
Troubles pouvant survenir chez l'homme
- Dysfonction érectile
- Éjaculation précoce
- Éjaculation retardée
Un mauvais fonctionnement des muscles du plancher pelvien peut contribuer à l'apparition de ces troubles.
Troubles du plancher pelvien dans les maladies neurologiques
Dans le domaine de la réadaptation neurologique, les fonctions du plancher pelvien peuvent être affectées dans des situations telles que :
- AVC (paralysie)
- Sclérose en plaques (SEP)
- Maladie de Parkinson
- Lésions de la moelle épinière
- Spina bifida
- Lésions cérébrales.
Chez ces patients, on observe plus fréquemment :
- Des troubles du contrôle urinaire
- Une constipation
- Des troubles de la coordination pelvienne
- Des troubles vésicaux.
Comment se déroule la rééducation du plancher pelvien ?
La rééducation du plancher pelvien est un processus pluridisciplinaire et personnalisé.
Le traitement a pour objectifs de :
- Augmenter la force musculaire
- Améliorer la coordination musculaire
- Réduire la douleur
- Soutenir le contrôle vésical et intestinal
- Améliorer la qualité de vie au quotidien.
Processus d'évaluation
Une évaluation détaillée est réalisée avant le traitement.
Évaluations cliniques
- Force des muscles du plancher pelvien
- Analyse posturale
- Biomécanique lombo-pelvienne
- Évaluation respiratoire
- Habitudes mictionnelles
- Analyse de la douleur
- Évaluation des mouvements fonctionnels
Traitements utilisés en rééducation du plancher pelvien
Rééducation des muscles du plancher pelvien
Des exercices sont planifiés pour apprendre à faire fonctionner correctement les muscles.
Biofeedback
L'activité musculaire est présentée au patient sous forme visuelle ou sonore à l'aide d'un appareil. La personne peut ainsi apprendre à utiliser correctement les muscles de son plancher pelvien.
Électrostimulation
Elle peut être utilisée pour favoriser l'activation musculaire et la communication neuromusculaire.
Thérapie manuelle
Autour de la région pelvienne, des lombes, de la hanche et du coccyx, elle peut être appliquée pour :
- Réduire les spasmes musculaires
- Favoriser l'amplitude de mouvement
- Contrôler la douleur.
Rééducation respiratoire et diaphragmatique
La coordination entre le diaphragme et le plancher pelvien peut être favorisée.
Rééducation posturale et stabilisation du tronc (core)
L'objectif est un fonctionnement équilibré des muscles de l'abdomen, des lombes et de la région pelvienne.
Exercices de relaxation
Ils peuvent aider en particulier au relâchement des muscles du plancher pelvien hyperactifs.
Programmes d'exercices fonctionnels
Des exercices sont planifiés pour favoriser une utilisation correcte du plancher pelvien dans les activités de la vie quotidienne.
Bienfaits de la rééducation du plancher pelvien
La rééducation du plancher pelvien :
- Peut réduire les fuites urinaires
- Peut aider à contrôler les douleurs pelviennes
- Peut soutenir les fonctions vésicales
- Peut améliorer le transit intestinal
- Peut soutenir les fonctions sexuelles
- Peut améliorer la coordination musculaire
- Peut développer l'autonomie dans la vie quotidienne
- Peut améliorer la qualité de vie
À qui s'adresse la rééducation du plancher pelvien ?
La rééducation du plancher pelvien fait partie des techniques de réadaptation pouvant être planifiées en toute sécurité :
- Chez les femmes
- Chez les hommes
- Après un accouchement
- Chez les sportifs
- Chez les personnes âgées
- Dans les maladies neurologiques.
La rééducation du plancher pelvien chez Romatem
Chez Romatem, la rééducation du plancher pelvien est planifiée par :
- Des médecins spécialistes en médecine physique et de réadaptation,
- Des kinésithérapeutes,
- Des équipes de réadaptation neurologique
selon une approche pluridisciplinaire.
L'objectif du traitement n'est pas seulement de réduire les symptômes, mais de soutenir la capacité de la personne à mener une vie sûre, confortable et autonome.
Questions fréquentes
La rééducation du plancher pelvien est-elle douloureuse ?
Le traitement est personnalisé et les séances sont réalisées sous le contrôle d'un spécialiste.
En combien de temps les exercices du plancher pelvien sont-ils efficaces ?
La durée du traitement peut varier selon la musculature de la personne, la gravité du trouble et l'assiduité aux exercices.
Les hommes peuvent-ils aussi avoir des troubles du plancher pelvien ?
Oui. Les hommes peuvent aussi présenter des fuites urinaires, des troubles après une intervention sur la prostate et des douleurs pelviennes.
La rééducation du plancher pelvien peut-elle offrir une solution sans chirurgie ?
Chez certains patients, une rééducation régulière permet de contrôler les symptômes de manière significative.
