Комплексный подход к реабилитации, направленный на повышение качества жизни за счёт поддержки функций мочевого пузыря, кишечника и мышц тазового дна.
Что такое тазовое дно?
Слабость мышц тазового дна, нарушение их координации, избыточное напряжение или неврологические нарушения могут приводить к функциональным проблемам, серьёзно влияющим на повседневную жизнь.
Согласно международным руководствам по реабилитации, проблемы тазового дна часто встречаются не только у женщин, но и у мужчин, спортсменов, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
В центрах физиотерапии и реабилитации Romatem реабилитация тазового дна планируется индивидуально врачами физической и реабилитационной медицины и мультидисциплинарными реабилитационными командами.
Какие бывают нарушения тазового дна?
Проблемы тазового дна могут проявляться различными клиническими симптомами.
Недержание мочи (уринарная инконтиненция)
Если мышцы тазового дна не обеспечивают достаточной поддержки, может возникать непроизвольное подтекание мочи.
Стрессовое недержание мочи
- При кашле
- При чихании
- При смехе
- При физических нагрузках и в других ситуациях, повышающих внутрибрюшное давление.
Ургентное недержание мочи
Состояние, при котором из-за внезапного позыва человек не успевает дойти до туалета.
Смешанное недержание мочи
Сочетание стрессового и ургентного недержания.
Пролапс тазовых органов
Из-за слабости поддерживающих тканей таза органы могут смещаться вниз.
Возможные виды пролапса:
- Опущение мочевого пузыря (цистоцеле)
- Ректоцеле
- Энтероцеле
- Уретроцеле
Тазовая боль
В области таза могут наблюдаться:
- Хроническая боль
- Мышечные спазмы
- Боль в положении сидя
- Боль в области копчика
- Паховые боли.
В некоторых случаях развитию тазовой боли могут способствовать:
- Эндометриоз
- Послеоперационные спайки
- Хронический простатит
- Неврологические проблемы.
Недержание кала и газов
Нарушение координации мышц тазового дна может влиять на контроль функции кишечника.
Запоры
Недостаточное расслабление мышц тазового дна может затруднять дефекацию.
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)
Наряду с болью, исходящей из мочевого пузыря, может наблюдаться гиперактивность мышц тазового дна.
Тазовое дно и нарушения сексуальной функции
Нарушения тазового дна могут влиять и на сексуальную жизнь.
Проблемы, которые могут возникать у женщин
- Вагинизм
- Диспареуния
- Аноргазмия
- Дисоргазмия
Проблемы, которые могут возникать у мужчин
- Эректильная дисфункция
- Преждевременная эякуляция
- Задержка эякуляции
Неправильная работа мышц тазового дна может способствовать возникновению этих проблем.
Проблемы тазового дна при неврологических заболеваниях
В неврологической реабилитации функции тазового дна могут страдать при таких состояниях, как:
- Инсульт (паралич)
- Рассеянный склероз (РС)
- Болезнь Паркинсона
- Травмы спинного мозга
- Spina bifida (расщепление позвоночника)
- Повреждения головного мозга.
У таких пациентов чаще встречаются:
- Нарушения контроля мочеиспускания
- Запоры
- Нарушения координации мышц таза
- Проблемы с мочевым пузырём.
Как проводится реабилитация тазового дна?
Реабилитация тазового дна — мультидисциплинарный процесс, который планируется индивидуально.
Цели лечения:
- Увеличить мышечную силу
- Улучшить координацию мышц
- Уменьшить боль
- Поддержать контроль над мочевым пузырём и кишечником
- Повысить качество повседневной жизни.
Процесс обследования
Перед началом лечения проводится подробное обследование.
Клиническая оценка
- Сила мышц тазового дна
- Анализ осанки
- Биомеханика поясницы и таза
- Оценка дыхания
- Привычки мочеиспускания
- Анализ боли
- Оценка функциональных движений
Методы лечения, применяемые при реабилитации тазового дна
Тренировка мышц тазового дна
Планируются упражнения, которые учат правильной работе мышц.
Терапия с биологической обратной связью (biofeedback)
С помощью аппарата мышечная активность отображается для пациента в виде зрительных или звуковых сигналов. Так человек может научиться правильно использовать мышцы тазового дна.
Электростимуляция
Может применяться для поддержки активации мышц и нервно-мышечной передачи.
Мануальная терапия
Может применяться в области таза, поясницы, тазобедренных суставов и копчика, чтобы:
- Уменьшить мышечные спазмы
- Поддержать объём движений
- Взять боль под контроль.
Дыхательная и диафрагмальная тренировка
Позволяет улучшить координацию между диафрагмой и тазовым дном.
Тренировка осанки и стабилизации корпуса (core)
Цель — сбалансированная работа мышц живота, поясницы и области таза.
Упражнения на расслабление
Особенно помогают расслабить гиперактивные мышцы тазового дна.
Программы функциональных упражнений
Планируются упражнения, помогающие правильно задействовать тазовое дно в повседневной жизни.
Преимущества реабилитации тазового дна
Реабилитация тазового дна:
- Может уменьшать недержание мочи
- Может помочь взять под контроль тазовую боль
- Может поддерживать функции мочевого пузыря
- Может нормализовать работу кишечника
- Может поддерживать сексуальную функцию
- Может улучшать координацию мышц
- Может повышать самостоятельность в повседневной жизни
- Может повышать качество жизни
Кому может проводиться реабилитация тазового дна?
Реабилитацию тазового дна можно безопасно планировать:
- Женщинам
- Мужчинам
- После родов
- Спортсменам
- Пожилым людям
- Пациентам с неврологическими заболеваниями.
Реабилитация тазового дна в Romatem
В Romatem реабилитацию тазового дна планируют:
- врачи физической и реабилитационной медицины,
- физиотерапевты,
- команды неврологической реабилитации
на основе мультидисциплинарного подхода.
Цель лечения — не только уменьшить симптомы, но и поддержать способность человека к безопасной, комфортной и самостоятельной жизни.
Часто задаваемые вопросы
Болезненна ли реабилитация тазового дна?
Лечение планируется индивидуально, и все процедуры проводятся под контролем специалиста.
Через какое время упражнения для тазового дна начинают действовать?
Продолжительность лечения зависит от состояния мышц, степени выраженности проблемы и регулярности выполнения упражнений.
Бывают ли проблемы тазового дна у мужчин?
Да. У мужчин также могут наблюдаться недержание мочи, проблемы после операций на предстательной железе и тазовая боль.
Может ли реабилитация тазового дна помочь без операции?
У некоторых пациентов регулярная реабилитация позволяет в значительной степени взять жалобы под контроль.
